Боль в пояснице

Боль в пояснице — одна из самых частых причин обращения к врачу. Она может возникнуть внезапно после физического напряжения или развиваться постепенно, годами ограничивая подвижность и снижая качество жизни . Если вас беспокоит ноющая или острая боль в пояснице, не стоит заглушать её обезболивающими — важно выявить истинную причину и получить профессиональную помощь. В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде опытный невролог проведёт диагностику и назначит эффективное лечение.

Ваш лечащий врач — невролог

Сараева Елена Николаевна

Специализация: Врач-невролог, рефлексотерапевт, физиотерапевт

Стаж работы: с 2002 года (23 года)

Категория: Высшая

Образование: ГОУ ВПО Ниж ГМА, лечебный факультет 1996–2002гг.

Елена Николаевна — опытнейший специалист, сочетающий неврологию, рефлексотерапию и физиотерапию. Это позволяет подходить к лечению комплексно, добиваясь стойких результатов даже в сложных случаях.

Почему болит поясница: основные причины

Причины боли в пояснице разнообразны — от мышечного перенапряжения до серьёзных заболеваний позвоночника и внутренних органов . Рассмотрим наиболее частые из них.

Остеохондроз и дегенеративные изменения

Остеохондроз — наиболее распространённая причина боли в пояснице. Межпозвонковые диски теряют эластичность и высоту, возрастает нагрузка на позвоночник, что приводит к раздражению нервных окончаний и боли . Боль усиливается при движении, длительном сидении и часто сопровождается скованностью.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

При грыже межпозвонкового диска его ядро выпячивается и давит на окружающие нервные структуры . Это вызывает сильную боль в пояснице, которая может отдавать в ногу или ягодицу, сопровождаться онемением, покалыванием и слабостью в конечности .

Мышечное напряжение и миофасциальный синдром

Мышечное перенапряжение, неправильная осанка, длительное сидение или стояние — частые причины боли в пояснице . В мышцах образуются болезненные уплотнения (триггерные точки), которые становятся источником постоянной ноющей боли.

Радикулопатия и ишиас

Воспаление корешков спинномозговых нервов (радикулопатия) часто возникает из-за грыжи диска или остеофитов . Боль при этом резкая, стреляющая, распространяется по ходу нерва — в ягодицу, бедро, голень. При ишиасе поражается седалищный нерв, боль может отдавать в пальцы ног .

Другие возможные причины

Боль в пояснице также может быть вызвана спондилоартрозом (поражением суставов позвоночника), воспалительными заболеваниями (болезнь Бехтерева), остеопорозом с компрессионными переломами, а также заболеваниями внутренних органов — почек, органов малого таза, поджелудочной железы .

Тревожные симптомы: когда боль требует срочного обращения к врачу

В большинстве случаев боль в пояснице проходит самостоятельно в течение нескольких дней . Однако существуют «красные флаги» — признаки, при которых необходима срочная консультация невролога или вызов скорой помощи :

• Слабость, онемение или покалывание в ногах — может указывать на сдавление нервных корешков .
• Нарушение функции тазовых органов — задержка или недержание мочи, кала, онемение в области промежности (синдром «конского хвоста») .
• Боль, усиливающаяся в покое или по ночам — возможный признак опухоли или воспалительного процесса .
• Боль, возникшая после травмы — требует исключения перелома позвонков .
• Сочетание с лихорадкой, ознобом, необъяснимой потерей веса — может указывать на инфекцию или системное заболевание .
• Возраст старше 50 лет или младше 20 лет при впервые возникшей сильной боли .

Диагностика боли в пояснице в МЦ Нейрон

В медицинском центре «Нейрон» диагностика начинается с консультации врача-невролога. На приёме врач проведёт детальный опрос, оценит характер боли, её локализацию, связь с движениями, проверит рефлексы, мышечную силу и чувствительность .

Для уточнения причины боли могут быть назначены следующие исследования:

• МРТ поясничного отдела позвоночника — основной метод визуализации, позволяющий выявить грыжи, протрузии, стеноз, опухоли и другие патологии .
• Электронейромиография (ЭНМГ) — для оценки проводимости нервных импульсов при подозрении на радикулопатию .
• УЗИ-допплерография сосудов — для оценки кровотока и исключения сосудистых нарушений .
• Анализы крови — для исключения воспалительных и системных заболеваний .

Современное лечение боли в пояснице в МЦ Нейрон

Лечение боли в пояснице в МЦ «Нейрон» строится на принципах доказательной медицины и направлено на устранение причины, облегчение состояния и предупреждение хронизации .

Медикаментозная терапия

Для купирования боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), при выраженном мышечном спазме — миорелаксанты, для улучшения восстановления нервной ткани — витамины группы В .

Немедикаментозные методы

• Рефлексотерапия (иглоукалывание) — эффективный метод для уменьшения боли и нормализации мышечного тонуса .
• Лазерная терапия и физиотерапия — для улучшения микроциркуляции и снятия мышечного спазма .
• Лечебная физкультура (ЛФК) — ключевой метод профилактики рецидивов, укрепляющий мышечный корсет .
• Массаж — улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение .

Инъекционные методы

При выраженном болевом синдроме могут применяться лечебные блокады — инъекции анестетика и кортикостероида в область поражённого нерва или триггерных точек. Это позволяет быстро снять боль и воспаление .