Боль в шее сзади

Вы чувствуете, что болит шея сзади? Не можете повернуть голову, и каждый наклон отдается прострелом? Боль в задней части шеи — одна из самых частых жалоб, с которой люди приходят к неврологу. По данным популяционных исследований, распространенность цервикалгии (боли в шее) достигает 32%, с возрастным пиком от 35 до 45 лет . Если у вас болит шея сзади и отдает в голову, или болит шея сзади и плечо, не занимайтесь самолечением. В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде опытный невролог Сараева Елена Николаевна поможет выявить причину вашей боли и назначит эффективное лечение.

Ваш лечащий врач — невролог

Сараева Елена Николаевна

Специализация: Врач-невролог, рефлексотерапевт, физиотерапевт

Стаж работы: с 2002 года (23 года)

Категория: Высшая

Образование: ГОУ ВПО Ниж ГМА, лечебный факультет 1996–2002гг.

Елена Николаевна — опытнейший специалист, сочетающий неврологию, рефлексотерапию и физиотерапию. Это позволяет подходить к лечению комплексно, добиваясь стойких результатов даже в сложных случаях.

Почему болит шея сзади: основные причины

Боль в шее сзади (цервикалгия) — это симптом, который может быть связан с патологиями позвоночника, мышц, нервной системы или внутренних органов . Шейный отдел — самый подвижный и уязвимый отдел позвоночника. Рассмотрим наиболее частые причины, почему болит шея сзади.

Шейный остеохондроз и спондилоартроз

Это самые частые виновники боли в шее сзади. Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором межпозвонковые диски теряют влагу и эластичность, становятся более уязвимыми к повреждениям . С каждым годом заболевание молодеет: после 30 лет с ним сталкивается каждый второй человек. При остеохондрозе и спондилоартрозе из-за снижения высоты дисков сужаются межпозвонковые отверстия, что может приводить к сдавлению нервных корешков и кровеносных сосудов . Это проявляется болью в шее сзади, головной болью в затылке, головокружением, хрустом при поворотах головы .

При шейном спондилезе (поздняя стадия остеохондроза) позвонки, суставы и диски шейного отдела разрушаются, обычно по причине остеоартрита. В результате возможно ущемление нервов, выходящих из позвонков, и даже сужение позвоночного канала (стеноз шейного отдела), что сопровождается сдавлением спинного мозга .

Мышечно-тонический синдром и миофасциальная боль

Боль в шее сзади может возникать из-за спазма мышц шейно-воротниковой зоны . Это состояние часто провоцируется длительным статическим напряжением — работой за компьютером, использованием смартфона, неправильной позой во сне . В напряженных мышцах образуются болезненные уплотнения (триггерные точки), которые сами становятся источником постоянной боли в шее сзади . При миофасциальном болевом синдроме боль в шее может отдавать в плечо, лопатку или руку .

Особое место занимает синдром «грудного выхода» (синдром передней лестничной мышцы), возникающий в результате рефлекторного напряжения мышц, вызванного раздражением нервных корешков при вертеброгенной патологии. Это приводит к онемению и покалыванию в IV-V пальцах кисти, отеку и скованности движений в пальцах, усиливающейся в утренние часы .

Невралгия затылочного нерва

При этой патологии пациенты жалуются на стреляющую, острую боль в шее сзади и затылке . Боль в шее усиливается при наклонах и поворотах головы, а также при легком прикосновении к коже . Невралгия затылочного нерва может быть одно- или двусторонней и требует обязательной консультации невролога .

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Если болит шея сзади и отдает в руку, немеют пальцы или появляется слабость в руке — это может указывать на грыжу или протрузию межпозвонкового диска с компрессией нервного корешка (радикулопатия) . При грыже внутренняя часть диска выпячивается через разрыв в наружном слое и может сдавливать или даже повреждать соседний корешок спинномозгового нерва . Такой симптом требует срочной диагностики, так как может привести к стойким неврологическим нарушениям. Также боль в шее сзади может сочетаться с головокружением и шумом в ушах при синдроме позвоночной артерии .

Другие причины боли в шее сзади

Кроме перечисленных, боль в шее сзади может возникать при:

• Травмах — «хлыстовая травма» при ДТП, ушибы, растяжения, подвывихи позвонков .
• Воспалительных заболеваниях — миозит (воспаление мышц), лимфаденит, спондилит .
• Системных заболеваниях — болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), фибромиалгия .
• Невертеброгенных причинах — стенокардия, инфаркт миокарда, эндокринные патологии, опухоли мягких тканей или позвоночника .
• Стенозе шейного отдела позвоночника — сужение позвоночного канала, вызывающее сдавление спинного мозга и нервов, что проявляется снижением чувствительности и силы в руках и ногах .

Боль в шее сзади: когда нужно срочно обратиться к врачу

В большинстве случаев боль в шее сзади проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Но есть «красные флаги», при которых обращение к неврологу обязательно :

• Боль в шее не проходит более 3-4 недель или усиливается .
• Боль в шее сопровождается онемением, покалыванием или слабостью в руках и ногах .
• Боль в шее иррадиирует в руку, лопатку или затылок .
• Появились головокружение, шаткость походки или шум в ушах .
• Боль в шее возникла после травмы .
• К боли присоединилась лихорадка, ночная потливость или необъяснимая потеря веса .
• Боль в шее сочетается с болью в груди, одышкой или внезапной потливостью (требует исключения сердечной патологии) .
• Появились сонливость, дезориентация или трудности с глотанием .

Диагностика боли в шее сзади в МЦ Нейрон

В МЦ «Нейрон» диагностика боли в шее начинается с консультации врача-невролога Сараевой Елены Николаевны. Врач проведет детальный осмотр: оценит объем движений в шейном отделе, проведет пальпацию мышц и остистых отростков, проверит рефлексы и чувствительность в руках . Для уточнения причины могут быть назначены:

• МРТ шейного отдела позвоночника — для визуализации грыж, протрузий, стеноза, остеофитов и оценки состояния мягких тканей .
• Рентгенография шейного отдела — для оценки состояния костных структур и выявления остеофитов .
• УЗИ с допплерографией сосудов шеи — для оценки кровотока в позвоночных артериях при подозрении на синдром позвоночной артерии .
• Электронейромиография (ЭНМГ) — для оценки проводимости нервных импульсов при радикулопатии .
• Анализы крови — для исключения воспалительных и системных заболеваний .

Современное лечение боли в шее сзади в МЦ Нейрон

Лечение боли в шее всегда комплексное и зависит от установленной причины. Врач-невролог МЦ «Нейрон» Сараева Елена Николаевна подбирает терапию индивидуально .

• Медикаментозная терапия: Для снятия острой боли в шее применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в форме таблеток, гелей или инъекций, миорелаксанты для расслабления мышц, витамины группы В . При нейропатической боли могут быть назначены антиконвульсанты и антидепрессанты .
• Лечебные блокады: При выраженном болевом синдроме — инъекции анестетика и кортикостероида в область пораженного нерва или триггерных точек для быстрого снятия боли .
• Физиотерапия и лазерная терапия: Для улучшения микроциркуляции, снятия мышечного спазма и ускорения восстановления тканей.
• Рефлексотерапия (иглоукалывание): Эффективный метод при хронической боли в шее, помогает нормализовать мышечный тонус и уменьшить боль.
• Лечебная физкультура (ЛФК): Ключевой метод профилактики рецидивов. Врач подбирает специальные упражнения для укрепления мышц шеи и плечевого пояса .
• Коррекция образа жизни: Рекомендации по организации рабочего места, выбору ортопедической подушки, режиму труда и отдыха .

В сложных случаях, например, при стенозе шейного отдела с компрессией спинного мозга или при неэффективности консервативной терапии в течение длительного времени, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство — удаление поврежденного диска или части дуги позвонка для устранения компрессии нервных волокон .