Частое мочеиспускание (поллакиурия): причины, диагностика, лечение

Частое мочеиспускание, или поллакиурия, – это состояние, при котором человек испытывает позывы к мочеиспусканию значительно чаще обычного, при этом объем выделяемой мочи за один акт может быть небольшим. Если в норме человек мочится 4-7 раз в дневное время и 0-1 раз ночью, то при поллакиурии эта частота значительно возрастает, принося существенный дискомфорт и ухудшая качество жизни. Поллакиурия может быть как самостоятельным симптомом, так и сопровождаться другими неприятными ощущениями, такими как боль, жжение, императивные (неудержимые) позывы. Этот симптом встречается как у мужчин, так и у женщин и требует обязательного обращения к урологу для выяснения причины и назначения адекватного лечения. В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде мы предлагаем полный спектр услуг по диагностике и лечению причин частого мочеиспускания, помогая нашим пациентам вернуться к полноценной и комфортной жизни.

Что такое поллакиурия? Отличия от полиурии и никтурии

Для точной диагностики важно различать похожие термины:

• Поллакиурия: Увеличение частоты мочеиспускания при сохранении или уменьшении разового объема мочи. Общий суточный объем мочи может быть нормальным или незначительно увеличен.
• Полиурия: Увеличение общего суточного объема выделяемой мочи (более 3 литров), при этом частота мочеиспускания может быть нормальной или умеренно увеличенной. Часто связана с эндокринными нарушениями (например, сахарный диабет).
• Никтурия: Преобладание ночного диуреза над дневным, когда человеку приходится просыпаться более 1-2 раз за ночь для мочеиспускания. Часто сопровождает поллакиурию и может быть признаком серьезных заболеваний.

Частое мочеиспускание само по себе не является заболеванием, но служит важным сигналом о нарушениях в работе организма.

Причины частого мочеиспускания: широкий спектр факторов

Причины поллакиурии могут быть разнообразными и затрагивать различные системы организма. Их можно условно разделить на урологические, гинекологические (у женщин), андрологические (у мужчин) и общесоматические.

1. Урологические причины (наиболее частые):

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП):
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря): Самая частая причина поллакиурии, особенно у женщин. Характеризуется частыми, болезненными позывами, жжением, болями над лобком. Может быть острым или хроническим.
  • Уретрит (воспаление уретры): Часто сопровождается жжением, резью, а также частыми позывами.
  • Пиелонефрит (воспаление почек): Частое мочеиспускание может быть одним из симптомов, но ведущими будут боли в пояснице, высокая температура.
• Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП):
  • Это состояние, при котором возникает непроизвольное сокращение мышц мочевого пузыря, приводящее к внезапным, сильным и трудно сдерживаемым позывам к мочеиспусканию, часто сопровождающимся недержанием мочи. Причина не всегда инфекционная, часто связана с нарушениями нервной регуляции.
• Мочекаменная болезнь:
  • Наличие камней или песка в мочевом пузыре или уретре может раздражать слизистую, вызывая частые и болезненные позывы.
• Опухоли мочевого пузыря: Новообразования могут раздражать стенку мочевого пузыря, уменьшать его объем, вызывая частые позывы.
• Стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала): Затрудняет отток мочи, приводя к частому, но неполному опорожнению.

2. Андрологические причины (у мужчин):

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты): С возрастом предстательная железа увеличивается в размерах, сдавливая уретру и нарушая отток мочи. Это приводит к частым позывам (особенно ночным), затрудненному началу мочеиспускания, ощущению неполного опорожнения.
• Простатит (воспаление предстательной железы): Как острый, так и хронический простатит могут вызывать частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, особенно в сочетании с болями в промежности.
• Рак предстательной железы: На поздних стадиях может вызывать симптомы, схожие с аденомой, включая частое мочеиспускание.

3. Гинекологические причины (у женщин):

• Вагинит, кольпит (воспаление влагалища): Инфекции из влагалища могут распространяться на уретру и мочевой пузырь.
• Опущение органов малого таза (цистоцеле, ректоцеле, пролапс матки): Смещение мочевого пузыря или других органов может нарушать его функцию и приводить к частым позывам, иногда с недержанием мочи.
• Воспалительные заболевания органов малого таза: Аднексит, эндометрит могут влиять на функцию мочевого пузыря.
• Беременность: Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, а также изменяется гормональный фон.
• Менопауза: Снижение уровня эстрогенов приводит к истончению слизистых оболочек мочеполовой системы, что делает их более уязвимыми и чувствительными.

4. Общесоматические причины:

• Сахарный диабет: Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к увеличению объема мочи (полиурии), а также может вызывать повреждение нервов, регулирующих функцию мочевого пузыря.
• Прием диуретиков (мочегонных препаратов).
• Чрезмерное потребление жидкости: Особенно кофе, чая, алкоголя, газированных напитков.
• Неврологические расстройства: Инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга – могут нарушать нервную регуляцию функции мочевого пузыря.
• Сердечно-сосудистая недостаточность: Приводит к отекам, и почки усиленно работают ночью, выводя избыточную жидкость (никтурия).
• Стресс, тревога, нервное перенапряжение: Могут вызывать учащенное мочеиспускание на нервной почве.
• Опухоли органов брюшной полости или малого таза: Сдавливание мочевого пузыря.

Только комплексная диагностика в медицинском центре «Нейрон» поможет точно установить причину поллакиурии.

Диагностика частого мочеиспускания: выявление истинной причины

Для эффективного лечения поллакиурии необходимо точно определить ее причину. В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде мы проводим тщательную и всестороннюю диагностику.

1. Сбор анамнеза и физикальный осмотр:

Уролог подробно расспросит о характере мочеиспускания (частота, объем, наличие боли, жжения, императивных позывов, ночных пробуждений), длительности симптомов, сопутствующих заболеваниях, принимаемых препаратах, образе жизни, сексуальной активности. Проводится осмотр, у мужчин – пальцевое ректальное исследование предстательной железы, у женщин может потребоваться гинекологический осмотр.

2. Лабораторные исследования:

• Общий анализ мочи: Выявляет признаки воспаления (лейкоциты, бактерии, эритроциты), наличие сахара, белка.
• Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам: Ключевой анализ для выявления бактериальной инфекции и подбора эффективного лечения.
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): ПЦР-диагностика на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки и др.
• Биохимический анализ крови: Определение уровня глюкозы (для исключения сахарного диабета), креатинина, мочевины (для оценки функции почек).
• Общий анализ крови: Для выявления признаков воспаления.
• Определение уровня ПСА (простат-специфического антигена) у мужчин: Для исключения патологии предстательной железы.

3. Инструментальные методы:

• УЗИ почек и мочевого пузыря: Позволяет оценить структуру почек, наличие камней, состояние мочевого пузыря (объем остаточной мочи после мочеиспускания, толщина стенки, наличие дивертикулов, камней, опухолей).
• УЗИ предстательной железы у мужчин (ТРУЗИ): Для оценки размера, структуры простаты, выявления аденомы, простатита, опухолей.
• УЗИ органов малого таза у женщин: Для исключения гинекологических причин.
• Урофлоуметрия: Исследование скорости потока мочи. Позволяет объективно оценить акт мочеиспускания, выявить нарушения уродинамики.
• Цистоскопия: Эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры. Проводится по показаниям (при подозрении на опухоли, полипы, язвы, интерстициальный цистит). Позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки.
• Уродинамические исследования: Более сложные методы (цистометрия, исследование "давление-поток"), которые проводятся при подозрении на гиперактивный мочевой пузырь, нейрогенные расстройства, нарушения сократительной функции мочевого пузыря.

Только после полного обследования уролог медицинского центра «Нейрон» сможет поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения.

Методы лечения частого мочеиспускания: индивидуальный подход в «Нейроне»

Лечение поллакиурии в медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде всегда направлено на устранение ее первопричины. После точной диагностики уролог разработает индивидуальный план лечения.

1. Лечение основного заболевания:

• При инфекциях мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит): Назначается антибактериальная терапия, подобранная строго по результатам бакпосева и чувствительности возбудителя.
• При ЗППП: Специализированное антибактериальное или противовирусное лечение.
• При аденоме простаты (ДГПЖ): Медикаментозная терапия (альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы) для уменьшения объема железы и улучшения оттока мочи. В запущенных случаях – хирургическое лечение (ТУР простаты, лазерная аблация).
• При простатите: Комплексная терапия, включающая антибиотики, противовоспалительные препараты, физиотерапию.
• При гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП):
  • Поведенческая терапия: Тренировка мочевого пузыря (увеличение интервалов между мочеиспусканиями), ведение дневника мочеиспускания.
  • Медикаментозное лечение: Антихолинергические препараты, бета-3 агонисты для расслабления мочевого пузыря и уменьшения непроизвольных сокращений.
  • Инъекции ботулотоксина А: В стенку мочевого пузыря (при неэффективности других методов).
• При мочекаменной болезни: Консервативное лечение для растворения мелких камней или хирургическое удаление/дробление камней (литотрипсия).
• При опухолях: Хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия – в зависимости от типа и стадии опухоли.
• При опущении органов малого таза: Упражнения Кегеля, использование пессариев, хирургическая коррекция.
• При сахарном диабете: Коррекция уровня сахара в крови, диета.

2. Симптоматическая и поддерживающая терапия:

• Спазмолитики: Для снятия спазмов и уменьшения болевых ощущений.
• Фитотерапия: Растительные уросептики и диуретики (например, на основе клюквы, толокнянки) могут использоваться в комплексной терапии.
• Витамины и микроэлементы: Для поддержания общего здоровья и иммунитета.

3. Общие рекомендации и изменение образа жизни:

• Контроль питьевого режима: Ограничение потребления жидкости за несколько часов до сна, уменьшение потребления кофеина, алкоголя, газированных напитков.
• Коррекция диеты: Избегание острой, соленой, кислой пищи, которая может раздражать мочевой пузырь.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Избегание переохлаждений.
• Управление стрессом.
• Поддержание нормального веса.

В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде мы гарантируем, что каждый пациент с проблемой частого мочеиспускания получит индивидуальный, научно обоснованный и максимально эффективный план лечения, направленный на устранение причины и восстановление комфорта.

Почему выбирают медицинский центр «Нейрон» для лечения частого мочеиспускания?

Когда качество жизни страдает из-за постоянных позывов к мочеиспусканию, важно обратиться в клинику, которой можно доверять. Медицинский центр «Нейрон» в Нижнем Новгороде предлагает:

• Опытные урологи и андрологи: Наши специалисты имеют глубокие знания и обширный опыт в диагностике и лечении всех причин поллакиурии у мужчин и женщин.
• Современное диагностическое оборудование: Мы располагаем передовой лабораторией и УЗИ-аппаратами экспертного класса, что позволяет провести все необходимые исследования (анализы мочи, крови, УЗИ, урофлоуметрия) быстро и точно.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту: Мы тщательно выясняем причины поллакиурии и разрабатываем персонализированный план лечения, учитывая все особенности вашего организма и сопутствующие заболевания.
• Комплексная терапия: Мы используем не только медикаментозные методы, но и физиотерапию, местные процедуры, рекомендации по изменению образа жизни для достижения наилучших и стойких результатов.
• Конфиденциальность и деликатность: Мы понимаем всю деликатность данной проблемы и обеспечиваем максимально комфортную и поддерживающую атмосферу для наших пациентов.
• Междисциплинарное сотрудничество: При необходимости мы привлекаем к лечению смежных специалистов – гинекологов, эндокринологов, неврологов.

Верните себе комфорт и свободу от частых позывов!

Частое мочеиспускание – это не норма и не признак старости. Это симптом, который требует внимания и профессионального лечения. Не терпите дискомфорт и не стесняйтесь обратиться за помощью. Своевременное обращение к урологу поможет выявить причину и эффективно избавиться от этой проблемы.

Запишитесь на прием к урологу в медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде уже сегодня. Позвоните нам по телефону: +7 (831) 228-08-48 или воспользуйтесь формой онлайн-записи на нашем сайте. Мы поможем вам вернуть комфорт и качество жизни!