Эрозия шейки матки — симптомы, диагностика и лечение
Эрозия шейки матки — распространенный диагноз, с которым женщины обращаются к гинекологу после осмотра или получения результатов обследования. При этом термин «эрозия» может использоваться для обозначения разных изменений шейки матки, которые требуют совершенно разной тактики.
Если врач обнаружил изменения шейки матки, не стоит самостоятельно искать способ «прижечь эрозию» или откладывать обследование. Сначала необходимо установить характер изменений и исключить состояния, требующие лечения или наблюдения.
Осмотр помогает определить характер изменений шейки матки.
При показаниях врач проводит дополнительное исследование шейки матки.
Тактика определяется после диагностики, а не только по факту обнаружения «эрозии».
Гинеколог, который занимается диагностикой и лечением заболеваний шейки матки
Амирханян Эмма Михайловна
Специализация: врач-гинеколог, акушер, врач ультразвуковой диагностики.
Стаж работы: с 2002 года.
На консультации врач оценивает жалобы пациентки, проводит необходимый осмотр и при наличии показаний определяет дальнейший объем диагностики. Это позволяет не назначать лечение только на основании одного термина в заключении.
Что такое эрозия шейки матки?
В разговорной речи словом «эрозия» часто называют практически любые изменения поверхности шейки матки. Однако с медицинской точки зрения важно определить, какое именно состояние обнаружено.
В частности, у некоторых женщин выявляется эктопия цилиндрического эпителия — состояние, при котором клетки из цервикального канала располагаются на видимой части шейки матки. Эктопия не является автоматически предраковым состоянием и сама по себе не означает, что женщине требуется удаление измененного участка.
Другие изменения шейки матки могут быть связаны с воспалением, инфекциями, травмой, гормональными особенностями или клеточными изменениями. Именно поэтому прежде чем выбирать лечение, необходимо уточнить диагноз.
Симптомы эрозии шейки матки
Небольшие изменения шейки матки часто протекают без каких-либо симптомов и обнаруживаются во время профилактического осмотра. Поэтому отсутствие жалоб не исключает необходимость обследования.
Если изменения сопровождаются воспалением или другими заболеваниями, женщина может отмечать:
🔴 Выделения
- изменение характера выделений;
- необычный цвет или запах;
- увеличение количества выделений;
- кровянистые выделения.
🔵 Дискомфорт
- жжение или зуд;
- дискомфорт во влагалище;
- болезненность во время полового акта;
- дискомфорт внизу живота.
🟣 Кровянистые выделения
- кровь после полового контакта;
- кровянистые выделения между менструациями;
- повторяющиеся контактные кровотечения.
Эти симптомы не являются специфичными именно для эрозии. Они могут возникать при воспалительных заболеваниях, инфекциях, полипах и других состояниях, поэтому требуют гинекологического обследования.
Почему появляется эрозия шейки матки?
Причина зависит от того, какое именно изменение обнаружено. На состояние шейки матки могут влиять гормональные особенности, воспалительные процессы, инфекции, механическое воздействие и другие факторы.
Эктопия, например, может быть связана с особенностями гормонального фона и чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. При этом она не является результатом плохой гигиены и не означает наличие онкологического заболевания.
Если при осмотре врач видит патологически измененный участок, задача заключается не в том, чтобы сразу его удалить, а в том, чтобы сначала определить природу изменений.
Как диагностируют эрозию шейки матки?
Первый этап — осмотр гинеколога. При обнаружении изменений врач определяет, какие исследования необходимы для уточнения диагноза.
🔬 Цитологическое исследование
Помогает оценить клетки шейки матки и выявить изменения, которые требуют дальнейшего обследования.
🔎 Кольпоскопия
Исследование позволяет рассмотреть шейку матки под увеличением и более детально оценить выявленные изменения.
Подробнее о кольпоскопии →🧪 Исследование на ВПЧ
Врач может рекомендовать тестирование на высокоонкогенные типы вируса папилломы человека в соответствии с показаниями и программой обследования.
📋 Дополнительная диагностика
При выявлении подозрительных изменений может потребоваться дополнительное обследование, объем которого определяет врач.
Кольпоскопия при эрозии шейки матки
Кольпоскопия используется для более подробного осмотра шейки матки. Исследование помогает врачу оценить участки, которые невозможно полноценно изучить только при обычном осмотре.
При кольпоскопии врач использует специальный оптический прибор, позволяющий рассмотреть шейку матки с увеличением. В зависимости от результатов исследования определяется дальнейшая тактика.
Важно понимать: сама по себе кольпоскопия не означает, что обнаружено опасное заболевание. Ее задача — уточнить характер изменений и определить, требуется ли дальнейшее обследование.
Лечение эрозии шейки матки
Лечение зависит от причины и характера изменений. Универсального способа лечения «эрозии» не существует.
Если речь идет об эктопии без патологических изменений и выраженных жалоб, специальное удаление ткани может не требоваться. Врач может рекомендовать наблюдение и плановое обследование.
Если обнаружено воспаление или инфекция, в первую очередь проводится лечение выявленного заболевания. При патологических изменениях клеток шейки матки тактика определяется результатами цитологии, кольпоскопии и других необходимых исследований.
👀 Наблюдение
Возможно, если выявленные изменения не требуют активного лечения и врач не видит медицинских показаний для вмешательства.
💊 Лечение причины
При воспалении или инфекции проводится соответствующая терапия по результатам обследования.
⚕️ Лечение патологических изменений
При наличии показаний врач определяет метод лечения измененного участка шейки матки.
Когда эрозию шейки матки нужно лечить?
Не каждое покраснение или изменение шейки матки требует удаления. Необходимость лечения определяется после диагностики.
Поводом для более тщательного обследования и возможного лечения могут стать выявленные патологические изменения, повторяющиеся кровянистые выделения, некоторые формы воспалительных заболеваний, предраковые изменения и другие состояния.
Именно поэтому вопрос «как лечить эрозию шейки матки?» правильно ставить после уточнения диагноза. Попытка подобрать лечение только по фотографии или описанию осмотра может привести к неправильной тактике.
Нужно ли прижигать эрозию шейки матки?
Выражение «прижечь эрозию» широко используется в быту, однако оно не описывает конкретный диагноз или метод лечения. Сегодня существует несколько способов воздействия на измененные ткани, и выбор зависит от характера изменений.
В некоторых ситуациях вмешательство вообще не требуется. Если же лечение показано, врач выбирает метод с учетом диагноза, размера и расположения изменений, результатов обследования, возраста женщины и репродуктивных планов.
Поэтому принимать решение о процедуре только на основании того, что во время осмотра было сказано слово «эрозия», неправильно.
Что делать после лечения эрозии?
После лечения шейки матки врач дает индивидуальные рекомендации по периоду восстановления и контрольным обследованиям. Сроки зависят от выбранного метода и характера изменений.
До полного восстановления врач может рекомендовать ограничить некоторые виды физической нагрузки, половые контакты, посещение бассейна, сауны или другие действия — в зависимости от проведенной процедуры.
Важно соблюдать назначенный график контрольных посещений. Даже если симптомы исчезли, контроль нужен для оценки результата лечения.
Эрозия шейки матки и беременность
Наличие эктопии или других изменений шейки матки не означает автоматически, что женщина не сможет забеременеть. Возможность беременности зависит от конкретного состояния репродуктивной системы.
Если изменения обнаружены при планировании беременности, целесообразно пройти необходимое обследование до зачатия. Это позволяет заранее определить, требуется ли лечение или достаточно наблюдения.
При уже наступившей беременности тактика также определяется индивидуально. Самостоятельно проводить какие-либо процедуры в этот период нельзя.
Консультация гинеколога по беременности →
Эрозия шейки матки и ВПЧ
Вирус папилломы человека может быть связан с развитием некоторых изменений шейки матки, однако наличие ВПЧ и наличие «эрозии» — не одно и то же.
Особое значение имеют высокоонкогенные типы ВПЧ, поэтому при соответствующих показаниях врач рекомендует обследование, позволяющее оценить риск патологических изменений клеток.
Положительный тест на ВПЧ также не означает наличие рака. Результат необходимо оценивать вместе с данными цитологического исследования, кольпоскопии и другими факторами.
Что не стоит делать при эрозии шейки матки?
- самостоятельно использовать свечи или антибиотики;
- пытаться лечить эрозию народными средствами;
- проводить спринцевания без назначения врача;
- самостоятельно выбирать метод «прижигания»;
- откладывать обследование при повторяющихся кровянистых выделениях;
- игнорировать рекомендации по контрольным исследованиям.
Самолечение может временно изменить симптомы, но не позволяет определить причину изменений шейки матки.
Когда нужно обратиться к гинекологу?
Если во время осмотра врач сообщил об эрозии или другом изменении шейки матки.
Особенно если кровь появляется после полового контакта или между менструациями.
Если цитология или тест на ВПЧ показали отклонения от нормы.
Регулярное обследование позволяет выявлять изменения до появления выраженных симптомов.
Консультация гинеколога в медицинском центре «Нейрон»
Амирханян Эмма Михайловна — врач-гинеколог, акушер и врач ультразвуковой диагностики со стажем работы с 2002 года.
При обращении с изменениями шейки матки основная задача консультации — разобраться в результатах обследований, определить необходимость дополнительной диагностики и подобрать дальнейшую тактику.
Если у вас уже есть результаты цитологии, ВПЧ, кольпоскопии или УЗИ, возьмите их с собой на прием.
Частые вопросы об эрозии шейки матки
❓ Может ли эрозия шейки матки пройти сама?
Некоторые состояния, которые называют эрозией, могут не требовать лечения и наблюдаться. Возможность самостоятельного изменения зависит от конкретного диагноза.
❓ Опасна ли эрозия шейки матки?
Сам термин «эрозия» не позволяет определить степень опасности. Необходимо установить характер изменений и исключить патологию клеток шейки матки.
❓ Нужно ли лечить эрозию, если ничего не болит?
Отсутствие боли не означает, что обследование не требуется. Многие изменения шейки матки протекают без симптомов.
❓ Можно ли забеременеть после лечения эрозии?
Во многих случаях лечение изменений шейки матки не препятствует беременности. Конкретная тактика зависит от диагноза и выбранного метода лечения.
❓ Эрозия — это предрак?
Нет. Термин «эрозия» сам по себе не означает предраковое состояние. Для оценки риска необходимы соответствующие исследования шейки матки.
❓ Можно ли заниматься сексом при эрозии?
Ограничения зависят от конкретного состояния и наличия симптомов. После лечебных процедур необходимо соблюдать рекомендации врача на период восстановления.
Другие направления гинекологии
Нужно разобраться с изменениями шейки матки?
Если вам поставили диагноз «эрозия шейки матки», обнаружили изменения при осмотре или получили отклонения в результатах обследования, запишитесь на консультацию гинеколога. Врач поможет определить, какие исследования необходимы и требуется ли лечение.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.