Вы сдали анализы и увидели, что ферритин ниже нормы? Это распространенная проблема, особенно среди женщин. Ферритин — белок, в котором хранятся запасы железа в организме. Если его уровень падает, организм начинает испытывать скрытый дефицит железа, который может привести к анемии и другим серьезным последствиям. В этой статье разберем, почему ферритин снижается, как это проявляется и что делать, чтобы поднять его до нормы.

Что такое ферритин и зачем он нужен?

Ферритин можно представить как склад железа в нашем теле. Когда организму требуется железо (например, для образования гемоглобина), он берет его из этого запаса. Низкий уровень ферритина означает, что запасы истощены, даже если текущий гемоглобин еще в норме. Это состояние называется латентным (скрытым) железодефицитом. Без своевременного восполнения запасов разовьется железодефицитная анемия.

Ферритин участвует во многих процессах: поддержании иммунитета, синтезе ДНК, работе щитовидной железы, выработке энергии. Поэтому его дефицит сказывается на самочувствии гораздо раньше, чем падает гемоглобин.

Причины снижения ферритина

Ферритин может падать по разным причинам, и часто их необходимо выявить, чтобы повышение было эффективным и стойким.

Хронические кровопотери: самые частые причины у женщин — обильные менструации. У мужчин и женщин — скрытые кровотечения в ЖКТ (язвы, полипы, геморрой, прием некоторых лекарств).
Недостаточное поступление железа с пищей: строгие диеты, вегетарианство, неполноценное питание.
Нарушение всасывания железа: воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, целиакия), дисбактериоз, атрофический гастрит, а также резекция кишечника.
Повышенная потребность в железе: беременность и кормление грудью, интенсивный рост у детей, активные занятия спортом.
Нарушение обмена железа: при некоторых хронических заболеваниях, например, при гипотиреозе.

Симптомы низкого ферритина

При снижении ферритина человек может чувствовать себя совершенно разбитым, хотя гемоглобин еще в норме. Основные симптомы:

постоянная усталость, слабость, сонливость;
бледность кожи и слизистых;
ломкость и выпадение волос, тусклый цвет волос;
ломкость ногтей, ложкообразные ногти (койлонихия);
одышка и сердцебиение при привычных нагрузках;
головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами;
нарушение вкуса и обоняния (желание есть мел, глину, нравится запах краски);
снижение иммунитета, частые простуды.

Если вы замечаете у себя несколько из этих признаков, стоит проверить уровень ферритина.

Чем опасен низкий ферритин?

Хронический дефицит железа без лечения ведет к развитию железодефицитной анемии. Это состояние, при котором ткани и органы недополучают кислород. Особенно опасно для беременных — повышает риск осложнений (преждевременные роды, низкий вес плода). У детей дефицит железа может замедлить развитие. Кроме того, низкий ферритин часто сопровождает гипотиреоз, ухудшает когнитивные функции (память, внимание).

Как диагностировать и обследоваться?

Чтобы узнать уровень ферритина, нужно сдать анализ крови. Обычно врач назначает комплекс: общий анализ крови (с эритроцитарными индексами), сывороточное железо, ферритин, ОЖСС (общая железосвязывающая способность). Нормы ферритина зависят от пола и возраста:

мужчины — 20-250 мкг/л;
женщины — 10-120 мкг/л (нижняя граница может варьироваться в разных лабораториях).

Однако многие врачи считают, что уровень ферритина ниже 30-40 мкг/л уже требует коррекции, даже если формально укладывается в референсы. Важно не просто сдать анализ, но и выяснить причину снижения. Для этого могут понадобиться дополнительные обследования:

консультация гинеколога (для женщин);
гастроэнтеролога — для исключения патологии ЖКТ;
ФГДС, колоноскопия;
УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
анализ кала на скрытую кровь.

Как повысить ферритин?

Поднять ферритин только диетой, если он уже снижен, практически невозможно. Продукты могут поддерживать уровень, но не восполняют дефицит быстро. Основные методы:

Диета для профилактики

В рацион нужно включать продукты, богатые гемовым железом (оно усваивается лучше): красное мясо (говядина, телятина), печень, язык, птица. Также полезны продукты, содержащие негемовое железо: гречка, чечевица, шпинат, яблоки, гранаты. Для улучшения всасывания негемового железа употребляйте их вместе с витамином С (свежие овощи, цитрусовые, отвар шиповника). А вот чай, кофе, молоко, кальций и фитаты (злаки) ухудшают всасывание — их лучше употреблять отдельно.

Препараты железа

Основной способ поднять ферритин — прием препаратов железа. Назначать их должен врач, исходя из уровня дефицита и индивидуальной переносимости. Современные препараты часто содержат железо в форме, которая легче усваивается и реже вызывает побочные эффекты (запоры, тошноту). Лечение обычно длительное — от 1 до 3 месяцев и более, пока ферритин не достигнет целевых значений. Важно не бросать прием, как только улучшилось самочувствие, и контролировать анализы.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на низкий ферритин начните с визита к терапевту. Он назначит первичные анализы, оценит ситуацию и при необходимости направит к узким специалистам: гастроэнтерологу (для проверки всасывания), гинекологу (если причина в обильных месячных), гематологу (в сложных случаях). В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде вы можете пройти комплексное обследование, включая все необходимые анализы, УЗИ и консультации специалистов. Не откладывайте заботу о здоровье — запишитесь на прием уже сегодня!

Ферритин понижен: что значит и как повысить?