Головная боль: когда это опасно? Причины и обследование

Головная боль — одна из самых частых жалоб, с которой люди обращаются к врачу. Она может быть следствием переутомления, стресса, изменения погоды, а может сигнализировать о серьезных проблемах: гипертонии, опухоли мозга, инсульте. Как отличить безопасную боль от опасной? К какому врачу идти и какие обследования пройти? Разбираемся в этой статье.

Какая бывает головная боль?

Чтобы понять, насколько серьезна ситуация, нужно определить тип боли. Врачи выделяют несколько основных видов.

Головная боль напряжения

Это самый распространенный тип (до 70% случаев). Боль обычно умеренная, давящая, охватывает всю голову как обруч. Возникает после стресса, долгой работы за компьютером, недосыпа. Такая боль редко бывает очень сильной и обычно проходит после отдыха или приема безрецептурных обезболивающих. Опасности она не представляет, но если возникает чаще 2 раз в неделю, стоит обратиться к врачу, чтобы не допустить хронизации.

Мигрень

Мигрень — это не просто сильная головная боль, а неврологическое заболевание. Боль пульсирующая, чаще в одной половине головы, длится от 4 до 72 часов. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью света и звуков. У некоторых людей перед приступом бывает аура — зрительные нарушения (вспышки, пятна), онемение в руке или лице. Мигрень требует наблюдения у невролога и специального лечения.

Кластерная (пучковая) боль

Это редкий, но мучительно сильный тип. Боль возникает сериями (кластерами) по несколько раз в день на протяжении недель или месяцев. Она жгучая, сверлящая, локализуется вокруг глаза или в виске с одной стороны. Глаз краснеет, слезится, может закладывать нос. Кластерная боль чаще встречается у мужчин. При таком типе необходима срочная консультация невролога.

Когда головная боль опасна? (Красные флаги)

Существуют симптомы, при которых нельзя откладывать визит к врачу — нужно вызывать скорую или идти к неврологу немедленно. Запомните эти "красные флаги":

• Внезапная, очень сильная боль — как удар молнии или грома. Может указывать на субарахноидальное кровоизлияние.
• Боль, которая усиливается при кашле, чихании, физическом напряжении — возможный признак повышенного внутричерепного давления.
• Боль, которая меняет свой характер — у человека с редкими болями вдруг начинаются ежедневные приступы, или привычная боль становится нестерпимой.
• Боль, сопровождающаяся неврологическими симптомами: нарушением речи, двоением в глазах, слабостью в руке или ноге, асимметрией лица (подозрение на инсульт).
• Боль на фоне высокой температуры и ригидности затылочных мышц (невозможно прижать подбородок к груди) — возможен менингит.
• Боль у человека с онкологическим заболеванием или ВИЧ.
• Новая, необычная боль у пожилого человека или ребенка.
• Боль после травмы головы.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков — не ждите, вызывайте скорую помощь.

К какому врачу идти с головной болью?

При хронической или часто повторяющейся головной боли в первую очередь нужно записаться к неврологу. Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением большинства видов головной боли, мигрени, последствий травм, остеохондроза. Если боль связана с перепадами давления, может потребоваться консультация кардиолога. Если есть подозрение на проблемы с почками или щитовидной железой — терапевт направит к соответствующим специалистам.

Какие обследования может назначить врач?

Чтобы выявить причину головной боли, врач может рекомендовать ряд исследований. Не пугайтесь, если назначат много — это поможет исключить серьезную патологию.

• Измерение артериального давления и суточное мониторирование (СМАД) — для исключения гипертонии как причины боли.
• Анализы крови (общий, биохимия, гормоны щитовидной железы) — для выявления анемии, воспаления, эндокринных нарушений.
• ЭКГ и холтеровское мониторирование — для оценки работы сердца.
• УЗИ сосудов шеи и головы (дуплексное сканирование) — важное исследование, которое показывает состояние сосудов, наличие атеросклеротических бляшек, сужений, нарушений кровотока. В нашем центре можно пройти УЗИ сосудов на современном оборудовании.
• МРТ или КТ головного мозга — назначают при подозрении на объемные образования (опухоли, кисты), аневризмы, последствия травм.
• Рентген или МРТ шейного отдела позвоночника — если есть подозрение на вертеброгенную причину боли (остеохондроз, грыжи).

Что делать, если болит голова, а к врачу пока не попали?

Если боль не относится к опасным "красным флагам", можно попробовать облегчить ее самостоятельно:

• Обеспечьте тишину и приток свежего воздуха.
• Примите удобное положение, лучше лежа.
• Приложите холодный компресс ко лбу или вискам (при мигрени), или теплый — к шее (при напряжении).
• Выпейте воды (обезвоживание часто провоцирует боль).
• Примите безрецептурное обезболивающее (ибупрофен, парацетамол), если нет противопоказаний. Но не злоупотребляйте — не более 2 раз в неделю, иначе может развиться абузусная (лекарственно-индуцированная) головная боль.

Если боль не проходит или усиливается — обязательно обратитесь к специалисту.

Почему стоит выбрать «Нейрон»?

В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде работают опытные неврологи, кардиологи и терапевты. Мы проводим комплексную диагностику причин головной боли, включая УЗИ сосудов, ЭКГ, холтеровское мониторирование. Наши врачи помогут подобрать эффективное лечение и дадут рекомендации по профилактике. Не терпите боль — запишитесь на консультацию уже сегодня!