Головная боль

Головная боль — одна из самых частых жалоб, с которой люди обращаются к врачу. По статистике, до 40% населения планеты страдают от головных болей, и этот симптом входит в тройку наиболее распространенных неврологических нарушений . Головная боль не имеет географических границ и затрагивает людей всех возрастов . Однако не все знают: регулярная головная боль всегда имеет первопричину, узнав которую можно подобрать правильное лечение и значительно снизить частоту эпизодов .

Если вы страдаете от головной боли, которая мешает работать, отдыхать и жить полноценной жизнью, не занимайтесь самолечением. В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде опытный невролог Сараева Елена Николаевна проведет тщательную диагностику, определит тип и причину вашей боли и назначит эффективное лечение. Запишитесь на прием, чтобы вернуть себе комфорт и здоровье.

Ваш лечащий врач — невролог

Сараева Елена Николаевна

Специализация: Врач-невролог, рефлексотерапевт, физиотерапевт

Стаж работы: с 2002 года (23 года)

Категория: Высшая

Образование: ГОУ ВПО Ниж ГМА, лечебный факультет 1996–2002гг.

Елена Николаевна — опытнейший специалист, сочетающий неврологию, рефлексотерапию и физиотерапию. Это позволяет подходить к лечению комплексно, добиваясь стойких результатов даже в сложных случаях.

Головная боль: что это и почему возникает

Головная боль (цефалгия) — это боль, локализующаяся в области лица (включая глазницы, виски), зоны роста волос и во внутренних структурах черепа . Она возникает из-за раздражения болевых рецепторов в тканях, сосудах, мышцах, придаточных пазухах или зубах .

Важно понимать: головная боль — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на десятки различных состояний. Поэтому крайне важно не просто заглушить боль таблетками, а найти ее истинную причину.

Основные виды головной боли

Согласно Международной классификации головной боли, все цефалгии делятся на три большие группы : первичные (самостоятельные заболевания), вторичные (симптом других патологий) и краниальные невропатии . Наиболее распространенными являются мигрень и головная боль напряжения (ГБН) .

Головная боль напряжения (ГБН) — самая частая форма

Головная боль напряжения — это самый распространенный вид головной боли . Она ощущается как сдавливание черепа разной интенсивности («каска» или «обруч» на голове). Болевой эпизод может продолжаться от получаса до нескольких суток . Боль не усиливается при физической нагрузке, может сопровождаться сниженным аппетитом и повышенной чувствительностью к резким и громким звукам, яркому освещению .

ГБН часто развивается на фоне стресса, скелетно-мышечных проблем в шейном отделе, а также физического и умственного переутомления . Наиболее уязвимы люди, чья работа связана с продолжительной концентрацией внимания и стрессовыми нагрузками, особенно при недостаточной физической активности .

Мигрень — сильная пульсирующая боль

Мигрень — это приступы сильной, часто односторонней пульсирующей боли в голове . Состояние может длиться от 4 до 72 часов и часто предваряется аурой — временными неврологическими нарушениями (зрительными, чувствительными, речевыми) .

Мигрень возникает из-за сбоя процессов в глубоких отделах мозга, что приводит к высвобождению воспалительных веществ, вызывающих боль вокруг нервов и кровеносных сосудов головы .

Триггеры мигрени:

• Гормональные колебания
• Стресс и недостаточный сон
• Алкогольные напитки
• Яркий свет и резкие запахи

Кластерная головная боль — «самая сильная боль»

Кластерная (пучковая) головная боль — это цефалгия с чрезвычайно интенсивными болевыми приступами . Боль обычно локализуется в области глаза, виска или надбровья и длится 15–180 минут . В течение суток может происходить до восьми эпизодов . Чаще всего заболевание дебютирует в возрасте 20–40 лет и фиксируется у мужчин .

Сигналы опасности: когда головная боль требует срочного обращения к врачу

Существуют так называемые «красные флаги» — признаки, указывающие на высокую вероятность вторичной (симптоматической) головной боли, которая может быть опасна для жизни . При их появлении необходимо немедленно обратиться к врачу.

• «Громоподобная» головная боль — внезапная, интенсивная боль, достигающая пика за секунды или минуты . Это может быть признаком субарахноидального кровоизлияния .
• Новая головная боль после 50 лет — требует исключения височного артериита, опухоли или других серьезных патологий .
• Головная боль, которая усиливается при смене положения тела (кашель, чихание, натуживание) — возможный признак объемного образования .
• Головная боль, вызывающая ночные пробуждения .
• Сопутствующие симптомы: лихорадка, ригидность затылочных мышц, тошнота и рвота, не приносящая облегчения, нарушения зрения, речи, чувствительности или слабость в конечностях .
• Головная боль на фоне онкологического заболевания, ВИЧ-инфекции или иммунодефицита .
• Аура, длящаяся более часа или сопровождающаяся двигательной слабостью — может указывать на инсульт или транзиторную ишемическую атаку .
• Головная боль, не отвечающая на стандартную терапию .
• Прогрессирующее ухудшение — изменение характера, частоты или интенсивности приступов .

Диагностика головной боли в МЦ Нейрон

Диагностика головной боли в МЦ «Нейрон» начинается с детального опроса и осмотра у врача-невролога Сараевой Елены Николаевны. Врач оценивает характер, локализацию, интенсивность боли, факторы, усиливающие или ослабляющие ее, а также сопутствующие симптомы .

Для точной диагностики могут быть назначены:

• МРТ головного мозга — для исключения объемных образований, сосудистых нарушений, рассеянного склероза и других органических патологий.
• МРТ шейного отдела позвоночника — для выявления остеохондроза, грыж и других изменений, которые могут вызывать цервикогенную головную боль.
• УЗИ-допплерография сосудов головы и шеи — для оценки кровотока.
• Анализы крови — для исключения анемии, воспалительных процессов и эндокринных нарушений.

Современное лечение головной боли в МЦ Нейрон

Лечение головной боли всегда зависит от ее причины. В МЦ «Нейрон» мы используем комплексный подход, сочетающий медикаментозные и немедикаментозные методы. Врач-невролог Сараева Елена Николаевна подбирает терапию индивидуально, с учетом типа головной боли и особенностей каждого пациента.

• Медикаментозная терапия: Для купирования приступов мигрени могут применяться триптаны, при головной боли напряжения — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты . Для профилактики хронической мигрени используются бета-блокаторы, антиконвульсанты, а также современные препараты из группы моноклональных антител к CGRP (эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб) .
• Рефлексотерапия (иглоукалывание): Эффективный метод лечения головной боли напряжения и мигрени, помогающий нормализовать мышечный тонус и снизить болевую чувствительность .
• Лазерная терапия и физиотерапия: Для улучшения микроциркуляции и снятия мышечного спазма.
• Лечебная физкультура (ЛФК): При цервикогенной головной боли и ГБН — для укрепления мышц шеи и плечевого пояса.
• Лечебные блокады: При выраженном болевом синдроме — инъекции в триггерные точки или в область затылочных нервов.
• Коррекция образа жизни: Рекомендации по режиму сна, питанию, управлению стрессом.