Головокружение — одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта и невролога. Ощущение, что пол уходит из-под ног, предметы плывут или вращаются, знакомо многим. В большинстве случаев это не опасно и проходит само, но иногда головокружение сигнализирует о серьезных заболеваниях: от проблем с сосудами до опухолей мозга. Разберем основные причины, симптомы, требующие срочного визита к врачу, и методы диагностики в медицинском центре «Нейрон».

Каким бывает головокружение?

Врачи разделяют головокружение на два основных типа: истинное (вертиго) и ложное. Понимание разницы помогает быстрее найти причину.

Истинное головокружение (вертиго)

Человек ощущает, что окружающие предметы или он сам вращаются, падают, раскачиваются. Это всегда связано с поражением вестибулярного аппарата — либо во внутреннем ухе, либо в мозге. Вертиго часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, нистагмом (подергиванием глаз). Такое состояние требует обязательной консультации невролога.

Ложное головокружение

Ощущение дурноты, «тумана» в голове, слабости, предобморочного состояния. Человеку кажется, что он вот-вот упадет, но вращения предметов нет. Причины чаще связаны с сосудистыми, метаболическими или психогенными нарушениями.

Основные причины головокружения

Спектр заболеваний, вызывающих головокружение, очень широк. Рассмотрим самые распространенные.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Самая частая причина истинного вертиго. Возникает при изменении положения головы (поворот в постели, запрокидывание). Связано с перемещением кристаллов кальция (отолитов) в каналах внутреннего уха. Лечится специальными упражнениями (вестибулярная гимнастика) и манипуляциями врача.

Вестибулярный нейронит

Острое, часто сильное головокружение, возникающее после вирусной инфекции. Связано с воспалением вестибулярного нерва. Длится от нескольких дней до недель, затем постепенно проходит. Требует лечения у невролога.

Болезнь Меньера

Хроническое заболевание внутреннего уха, проявляющееся приступами сильного головокружения, шумом в ухе, снижением слуха. Требует наблюдения у отоларинголога и невролога.

Сосудистые нарушения

Нарушение кровотока в сосудах, питающих мозг (вертебро-базилярная недостаточность), часто вызвано атеросклерозом, гипертонией или остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Головокружение при этом обычно нерезкое, сопровождается «мушками» перед глазами, шаткостью. Для диагностики необходимо УЗИ сосудов шеи и головы. В нашей клинике можно пройти УЗИ сосудов на современном аппарате.

Остеохондроз шейного отдела

Изменения в позвоночнике могут сдавливать позвоночные артерии, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Головокружение часто усиливается после сна на неудобной подушке или резкого поворота головы. Лечение включает физиотерапию, массаж, ЛФК.

Анемия и дефицит витаминов

Низкий уровень гемоглобина или дефицит витаминов группы B, железа, ферритина приводят к кислородному голоданию мозга. Головокружение при этом сочетается со слабостью, бледностью, быстрой утомляемостью. Проверить эти показатели можно по анализам крови.

Психогенное головокружение

На фоне тревоги, стресса, депрессии может возникать ощущение дурноты, неустойчивости. Оно не связано с органическими поражениями и лечится у психотерапевта или невролога.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В большинстве случаев головокружение не опасно, но есть «красные флаги», требующие немедленного вызова скорой или визита к неврологу в ближайшее время:

Внезапное, очень сильное головокружение, которого раньше не было.
Головокружение сопровождается сильной головной болью, особенно внезапной («удар грома»).
Появились нарушения речи, слабость в руке или ноге, онемение лица (признаки инсульта).
Двоение в глазах, нарушение глотания.
Головокружение возникло после травмы головы.
Сопровождается потерей сознания.
Приступы головокружения стали частыми и длительными.

К какому врачу идти с головокружением?

Первый шаг — визит к неврологу. Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением большинства причин головокружения. Невролог проведет осмотр, оценит неврологический статус, проверит вестибулярные пробы. При необходимости он направит к другим специалистам:

Кардиологу — если есть подозрение на аритмию, гипертонию, гипотонию.
Отоларингологу (ЛОРу) — при подозрении на болезнь Меньера, лабиринтит.
Офтальмологу — для проверки зрения.
Эндокринологу — при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы.

Диагностика в медицинском центре «Нейрон»

Чтобы точно установить причину головокружения, врач может назначить ряд исследований. В нашем центре есть все необходимое оборудование:

Консультация невролога — первичный осмотр, сбор анамнеза, неврологические тесты.
УЗИ сосудов шеи и головы (дуплексное сканирование) — оценка кровотока, выявление стенозов, атеросклеротических бляшек.
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника — для исключения опухолей, кист, грыж, сосудистых мальформаций.
ЭКГ и холтеровское мониторирование — для исключения кардиологических причин.
Анализы крови (общий, на гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин B12).
Консультация кардиолога — при необходимости.

Комплексный подход позволяет быстро выявить причину и назначить эффективное лечение.

Лечение головокружения

Лечение зависит от установленного диагноза. Оно может включать:

Медикаментозную терапию: препараты, улучшающие мозговое кровообращение, вестибулярные супрессанты, противорвотные.
Вестибулярную гимнастику — специальные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата.
Мануальную терапию и физиотерапию — при остеохондрозе.
Лечение основного заболевания (гипертонии, анемии и т.д.).

Заключение

Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом. Чтобы избавиться от него, нужно найти и вылечить причину. Не терпите дискомфорт и не занимайтесь самолечением. В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде работают опытные неврологи и кардиологи, есть современное диагностическое оборудование. Мы поможем вам вернуть устойчивость и хорошее самочувствие. Запишитесь на прием уже сегодня!

Кружится голова: причины и к какому врачу идти?