Плоскостопие

Медицинский центр «Нейрон» в Нижнем Новгороде предлагает подробное руководство по плоскостопию — распространенному ортопедическому состоянию, при котором своды стопы (продольный и/или поперечный) уплощаются. Это приводит к потере амортизирующей функции стопы и негативно влияет на всю опорно-двигательную систему, вызывая дискомфорт, боль и со временем приводя к деформациям и другим проблемам со здоровьем. Наша цель — предоставить вам исчерпывающую информацию о причинах, симптомах, современных методах диагностики и эффективных стратегиях лечения плоскостопия, чтобы вы могли своевременно обратиться за помощью и вернуть комфорт своим ногам.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — это деформация стопы, при которой происходит уплощение ее сводов. Человеческая стопа имеет два основных свода: продольный (вдоль внутреннего края стопы) и поперечный (под основаниями пальцев). Эти своды выполняют амортизирующую функцию, распределяя нагрузку при ходьбе, беге и прыжках. Когда своды уплощаются, стопа теряет свою естественную форму и способность к амортизации, что приводит к избыточной нагрузке на суставы ног (голеностопные, коленные, тазобедренные) и позвоночник.

Виды плоскостопия:

• Продольное плоскостопие: Уплощение продольного свода стопы. При этом стопа соприкасается с поверхностью почти всей площадью подошвы. Чаще встречается.
• Поперечное плоскостопие: Уплощение поперечного свода стопы. При этом передний отдел стопы расширяется, а пальцы ног веерообразно расходятся. Часто сопровождается вальгусной деформацией большого пальца стопы ("косточка" на ноге).
• Комбинированное плоскостопие: Сочетание продольного и поперечного уплощения сводов.

Причины развития плоскостопия

Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Причины его возникновения разнообразны и часто комбинируются.

Врожденное плоскостопие:

Встречается редко (около 3% случаев). Связано с пороками развития костей стопы, связок и мышц. Диагностируется в раннем возрасте.

Приобретенное плоскостопие:

Наиболее распространенная форма, развивающаяся в течение жизни под воздействием различных факторов.

• Наследственная предрасположенность: Генетически обусловленная слабость связочного аппарата стопы является одним из ключевых факторов риска. Если у родителей было плоскостопие, высока вероятность его развития у детей.
• Избыточный вес и ожирение: Дополнительная нагрузка на стопы, которая со временем приводит к уплощению сводов.
• Длительные статические нагрузки: Профессии, требующие длительного стояния (продавцы, парикмахеры, хирурги), способствуют перегрузке стоп.
• Неправильная обувь:
  • Высокие каблуки: Смещают центр тяжести вперед, увеличивая нагрузку на передний отдел стопы и способствуя развитию поперечного плоскостопия.
  • Узкая и тесная обувь: Сдавливает пальцы и нарушает естественное положение стопы.
  • Обувь без каблука (балетки, кеды): Не обеспечивает достаточной поддержки свода.
  • Слишком свободная или разношенная обувь.
• Беременность: Изменение гормонального фона (увеличение уровня релаксина, расслабляющего связки) и увеличение веса тела могут способствовать развитию или усугублению плоскостопия.
• Травмы стопы и голеностопного сустава: Переломы костей стопы, повреждения связок и мышц могут нарушить анатомию стопы и привести к ее деформации.
• Мышечная слабость: Недостаточное развитие или ослабление мышц и связок стопы и голени, которые поддерживают своды. Это часто связано с малоподвижным образом жизни.
• Рахит: В детстве, из-за недостатка витамина D и нарушения костеобразования, кости становятся мягкими и могут деформироваться под весом тела.
• Возрастные изменения: С возрастом связки и мышцы теряют эластичность и упругость, что может способствовать уплощению сводов.
• Некоторые заболевания: Полиомиелит, церебральный паралич, сахарный диабет (диабетическая стопа), ревматоидный артрит, ДЦП и другие неврологические или системные заболевания, которые влияют на тонус мышц или структуру костной ткани.

Симптомы плоскостопия: Когда пора обратиться к врачу?

Симптомы плоскостопия развиваются постепенно и могут усиливаться по мере прогрессирования деформации. Важно обратить внимание на них как можно раньше, особенно у детей.

Основные симптомы продольного плоскостопия:

• Усталость ног: Быстрая утомляемость ног при ходьбе или длительном стоянии. Это один из первых и самых частых симптомов.
• Боли в стопах: Боль может возникать в середине стопы, по внутреннему краю, в области лодыжек, пяток, свода. Сначала боль появляется после нагрузки, затем может стать постоянной.
• Боли в икрах, коленях, бедрах: Из-за нарушения амортизирующей функции стопы увеличивается нагрузка на вышележащие суставы, что приводит к болям и дискомфорту.
• Боли в пояснице: Плоскостопие может влиять на осанку и распределение нагрузки на позвоночник, вызывая боли в спине.
• Изменение походки: Походка становится неуклюжей, «тяжелой», могут появиться косолапость или вальгусная установка стопы.
• Увеличение размера стопы: Стопа становится шире и длиннее. Старая обувь может стать тесной.
• Деформация обуви: Обувь стаптывается по внутреннему краю подошвы.
• Отеки: Появляются отеки стоп и лодыжек к вечеру.
• Натоптыши и мозоли: Образуются на подошве стопы, особенно в местах повышенного давления.

Основные симптомы поперечного плоскостопия:

• Расширение переднего отдела стопы: Визуально стопа становится шире.
• Деформация пальцев: Молотообразные, когтеобразные пальцы.
• Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux Valgus): Характерная «косточка» у основания большого пальца, отклонение его наружу.
• Боли под головками плюсневых костей: Жгучие, ноющие боли в переднем отделе стопы, особенно при ходьбе на каблуках.
• Натоптыши: В области головок плюсневых костей.

У детей плоскостопие до 3-5 лет считается физиологическим, так как свод стопы еще формируется. Однако, если у ребенка старше 5-6 лет наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к детскому ортопеду.

Диагностика плоскостопия: Точный диагноз – основа эффективного лечения

Для точной диагностики плоскостопия и определения его степени в медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде используются современные методы обследования.

Основные методы диагностики:

• Осмотр и сбор анамнеза: Ортопед оценивает форму стопы, наличие деформаций, особенности походки, выявляет болезненные точки, спрашивает о жалобах и образе жизни.
• Плантография: Отпечаток стопы на специальном листе бумаги или плантоскопе. Позволяет оценить площадь соприкосновения стопы с поверхностью и степень уплощения сводов.
• Подометрия (компьютерная плантография): Современный метод, который с помощью специальной платформы и компьютерной программы позволяет получить точное изображение отпечатка стопы, измерить углы сводов, определить распределение нагрузки на стопу, выявить перегруженные зоны.
• Рентгенография стоп с нагрузкой: Выполняется в прямой и боковой проекциях под нагрузкой (в положении стоя). Это «золотой стандарт» для определения степени плоскостопия, выявления костных деформаций и измерения ключевых углов сводов.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Применяются в сложных случаях, при подозрении на костные аномалии, слияния костей (коалиции), опухоли или другие патологии, которые могут вызывать боли в стопе.
• Диагностика сопутствующих проблем: Оценка состояния позвоночника и вышележащих суставов, так как плоскостопие часто является причиной или сопутствующим фактором развития сколиоза, остеохондроза, артрозов.

Наши специалисты подберут оптимальный комплекс исследований для каждого пациента, учитывая возраст, степень выраженности симптомов и индивидуальные особенности.

Лечение плоскостопия: Комплексный подход в «Нейроне»

Лечение плоскостопия — это длительный и системный процесс, направленный на коррекцию деформации, восстановление функции стопы, устранение боли и предотвращение прогрессирования заболевания. В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде мы предлагаем комплексные программы лечения плоскостопия, адаптированные под индивидуальные потребности каждого пациента.

Основные методы лечения плоскостопия:

1. Консервативное лечение:

Является основой лечения плоскостопия и направлено на укрепление связочно-мышечного аппарата стопы, улучшение ее амортизирующих свойств и уменьшение болевого синдрома. Особенно эффективно на ранних стадиях и у детей.

• Ношение ортопедических стелек (супинаторов): Индивидуально изготовленные или подобранные ортопедические стельки поддерживают своды стопы в правильном положении, перераспределяют нагрузку, улучшают амортизацию и снижают болевой синдром. Стельки необходимо регулярно менять по мере роста стопы у детей или при изменении формы стопы у взрослых.
• Лечебная физкультура (ЛФК): Специально разработанный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы и голени. Упражнения направлены на формирование и поддержание сводов стопы, улучшение кровообращения и подвижности суставов. Регулярные занятия ЛФК — залог успеха в лечении плоскостопия.
• Массаж стоп и голеней: Улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение, укрепляет связки и мышцы стопы. Рекомендуется как для лечения, так и для профилактики.
• Физиотерапия: Электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, парафиновые аппликации и другие процедуры могут быть назначены для снятия боли, уменьшения воспаления и улучшения трофики тканей.
• Подбор правильной обуви: Обувь должна быть удобной, с жестким задником, широким носком, небольшим устойчивым каблуком (2-4 см) и обязательно иметь поддержку свода (или использоваться со стельками). Следует избегать высоких каблуков, тесной и плоской обуви.
• Медикаментозное лечение: В основном направлено на купирование болевого синдрома и воспаления. Могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде мазей, гелей или таблеток.
• Снижение массы тела: При избыточном весе рекомендовано его снижение для уменьшения нагрузки на стопы.

2. Хирургическое лечение:

Применяется в случаях выраженных деформаций стопы, не поддающихся консервативному лечению, при сильных болях и значительном нарушении функции, а также при наличии костных аномалий (например, коалиций). Цель операции – восстановление анатомической формы стопы.

• Операции при продольном плоскостопии: Могут включать различные виды остеотомий (рассечение костей для изменения их формы), удлинение или укорочение сухожилий, артродез (создание неподвижности в суставе) в тяжелых случаях.
• Операции при поперечном плоскостопии: Чаще всего это операции по коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы (Hallux Valgus), такие как остеотомия плюсневых костей.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается строго индивидуально после тщательной диагностики и оценки всех рисков и преимуществ.

Индивидуальный подход и реабилитация в «Нейроне»

В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде мы понимаем, что каждый случай плоскостопия уникален. Наши ортопеды и специалисты по реабилитации разрабатывают индивидуальные программы лечения, которые могут включать комбинацию перечисленных методов. Особое внимание уделяется реабилитации после хирургического лечения, которая помогает восстановить функцию стопы и закрепить достигнутые результаты.

Профилактика плоскостопия: Заботимся о здоровье стоп с детства

Профилактика плоскостопия особенно важна, поскольку предотвратить развитие деформации намного легче, чем лечить ее. Основы профилактики закладываются в детском возрасте.

Ключевые аспекты профилактики:

• Правильный подбор обуви:
  • У детей: Обувь должна быть по размеру, с жестким высоким задником, который фиксирует голеностоп, широким носком и небольшим каблучком (0.5-1 см для малышей, 1-2 см для детей постарше). Важно избегать слишком мягкой, разношенной или тесной обуви.
  • У взрослых: Удобная обувь с устойчивым каблуком не более 3-4 см, с хорошей амортизацией. Желательно избегать частого ношения высоких каблуков и плоской подошвы.
• Регулярная физическая активность: Подвижный образ жизни способствует укреплению мышц и связок всего опорно-двигательного аппарата, включая стопы.
• Специальные упражнения для стоп:
  • Ходьба босиком по неровным поверхностям (трава, песок, галька).
  • Поднятие мелких предметов пальцами ног.
  • Перекатывание мяча стопой.
  • Ходьба на носочках, пятках, внешних и внутренних краях стоп.
• Контроль веса: Поддержание здорового индекса массы тела снижает избыточную нагрузку на стопы.
• Сбалансированное питание: Достаточное поступление кальция и витамина D для здоровья костей и связок.
• Своевременное лечение травм и заболеваний: Адекватное лечение травм стопы и сопутствующих заболеваний, которые могут привести к плоскостопию.
• Регулярные осмотры у ортопеда: Особенно важны для детей, чтобы вовремя выявить и скорректировать начинающиеся деформации. Взрослым, находящимся в группе риска, также рекомендуются профилактические осмотры.

Наши преимущества: Почему стоит обратиться в медицинский центр «Нейрон»?

Медицинский центр «Нейрон» в Нижнем Новгороде — это современная клиника, где вы можете получить квалифицированную помощь при плоскостопии и других ортопедических заболеваниях:

• Опытные ортопеды: Наши врачи обладают глубокими знаниями и многолетним опытом в диагностике и лечении плоскостопия у пациентов всех возрастов.
• Передовые методы диагностики: Мы используем современное оборудование, такое как компьютерная плантография и рентгенография с нагрузкой, для точной оценки состояния стопы.
• Индивидуальный подход: Мы разрабатываем персонализированные программы лечения и реабилитации, учитывая уникальные особенности каждого пациента.
• Комплексные услуги: Возможность получить консультации смежных специалистов (реабилитологов, массажистов) и пройти все необходимые процедуры в одном месте.
• Фокус на консервативном лечении: Мы стремимся максимально использовать потенциал консервативных методов, чтобы избежать хирургического вмешательства, если это возможно.

Запишитесь на прием к ортопеду в медицинский центр «Нейрон»!

Не позволяйте плоскостопию ограничивать вашу активность и снижать качество жизни. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее будут его результаты. Заботьтесь о своих ногах, и они ответят вам здоровьем и легкостью движений!

Записаться на прием к специалисту Медицинского центра «Нейрон» в Нижнем Новгороде можно по телефону: +7 (831) 228-08-48 или через удобную форму записи на нашем сайте.

Медицинский центр «Нейрон» — ваш надежный партнер в поддержании здоровья опорно-двигательной системы!